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小孩缺氨基酸

什么是新生儿低血糖?宝宝低血糖的原因有哪些?如何预防护理?

新生儿低血糖是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度,多发生在出生后2-3天内,发病时间越早,血糖浓度越低。此类疾病有时单独出现,有时随其他疾病并发。低血糖常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病妈妈的宝宝,在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同,其一般症状可表现为反应低下、多汗、脸色苍白、哭闹不安、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、脸色青紫、昏迷、颤抖、震颤、四肢瘫软无力甚至惊厥等。

什么是新生儿低血糖?宝宝低血糖的原因有哪些?如何预防护理?

从血糖浓度上来定义新生儿低血糖时,在临床上全血标本检查<2.2mmol/L的血糖浓度为诊断新生儿低血糖的标准。血糖低会对影响脑部机能,损害神经系统,由此导致的智力障碍和精神系统损伤,会长期甚至一生困扰孩子,很难再得到治愈和恢复,父母需引起重视。

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引起宝宝低血糖的原因有哪些?

一、暂时性低血糖

Ⅰ. 葡萄糖储存不足

1. 在孕晚期第8-10月,胎儿肝脏才进行肝糖原的储存。早产儿出生时间过早,因此肝糖原的储存量不足。

2. 在妊娠28周至产后一周,胎儿缺氧、或遇酸中毒等刺激时,肝脏细胞会加速肝糖原的分解。同时由于在缺氧环境下葡萄糖消耗的增加,也会导致葡萄糖存储不足。

3. 足月小样儿由于宫内生长迟缓,不仅在肝糖原的储存速度上有所不足,将非糖物质转化为糖的能力也十分有限。

4. 如胎儿体温低、败血症、先天性心脏病等原因导致热卡摄入不足,造成葡萄糖利用消耗增多。

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Ⅱ. 暂时性高胰岛素血症

1. 孕妈咪患有糖尿病,会增加胎儿患高胰岛素血症的几率。由于血糖从母体涌入胎儿体内,胎儿会增加胰岛素分泌以稳定血糖浓度。胎儿出生后,母亲血糖供给突然中断,然而胰岛素的分泌量还依然维持在原有水平来不及调节,于是就会导致血糖急速降低。

2. Rh溶血病促使红细胞破坏致谷胱甘肽释放,刺激胰岛素的分泌,导致葡萄糖消耗利用增加。

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二、持续性低血糖

1. 高胰岛素血症:主要见于胰岛细胞腺瘤,胰腺细胞异常增生,贝克威思威德曼综合症等疾病。

2. 内分泌缺陷:如先天性垂体功能不全、皮质醇缺乏,胰高糖素缺乏,生长激素缺乏等。

3. 遗传代谢性疾病:由糖、脂肪酸、氨基酸等代谢异常所引起的代谢性疾病。如糖原储积症、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏、支链氨基酸代谢障碍,亮氨酸代谢缺陷等。

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如何预防宝宝低血糖?

1. 日常护理:避免出现一些导致新生儿低血糖的非先天性高危因素,比如防止新生儿缺氧、受凉、损伤等,身体情况不佳的新生儿也要注意血糖监测。

2. 血糖监测:高危儿在出生时或因病入院的新生儿应密切对婴儿静脉血液的血糖进行监测,利用微量血糖仪等仪器和纸片扩散法监测脚跟毛细血管血液和静脉血血糖。

3. 尽早开奶:有高危因素的新生儿出生后要尽早开奶,出生后6小时内必须给宝宝喂奶,出生第一天最佳的喂奶频率为2小时一次,夜晚和白天的频率相同。

4. 补充葡萄糖:应及时对易于出现低血糖的患儿补充葡萄糖,可通过喂养来补充。在分娩1小时后每隔1个钟头喂食5-10毫升浓度为10%的葡糖糖液,若存在不能喂养的特殊情况可以采用静脉滴注的方法。

5. 注射葡萄糖:针对早产儿、体重过轻、发生窒息的新生儿,要立即注射葡萄糖液,浓度要维持在5%到10%之间。此时葡萄糖液浓度和分量不能注射太多,把握好血糖浓度,维持血糖稳定增长。

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