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他的小心肝

钱江晚报·小时新闻 通讯员 王蕊

人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。饮食不规律,不仅伤肠胃,身体的其他器官也受罪,肝脏作为人体重要的排毒器官,可能就因“吃不好”或“吃不对”而恶变。在常见恶性肿瘤中,“肝癌”在全世界发病率排第6,也是第4大致死的恶性肿瘤,除了病毒感染、代谢障碍、抽烟酗酒,大约有40%的肝癌可能与起居、饮食密切相关。

越来越多的研究认为饮食因素在肝癌的发病中起重要作用,如何从饮食方面预防肝病、呵护我们的“小心肝”?

浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科专家教您——吃得对,养肝事半功倍!

减少“碳水”摄入,降低肝癌风险

以 “肥宅快乐水”——可乐为例,一罐330毫升的可乐,含糖量可高达30g;一杯含糖量最低的珍珠奶茶含糖量远高于30g以上,根据《中国居民膳食指南(2016版)》建议,每日摄入添加糖应控制在25g以下,一天一罐可乐或是一杯奶茶,摄入糖已经远远超标。如果糖果、蜜饯、薯片、奶茶、曲奇你还都再想尝尝,那么就别怪疾病对你“盯梢”了!

小心肝!吃得对,养肝事半功倍

图片来源:视觉中国

在美国,一项针对13余万健康人群的持续30年的前瞻性队列研究,通过回收360余万份随访资料,证实基于植物的低碳水化合物饮食方案(减少精致谷物的摄入,相应的增加植物性蛋白质和脂肪摄取)可以明显降低肝癌发生风险。具体说来,如果额外将植物性碳水化合物供能的5%换成植物性脂肪或蛋白质,可以降低肝癌发生风险20%以上。

浙大一院肝胆胰外科专家介绍,针对中国人的餐桌,就是少吃米面糖。比如每天少吃半碗米饭或者面条,相应的每天多吃一包“每日坚果”,持之以恒坚持下去,就可以减少肝癌发生的风险。我们日常所吃的食物,包含碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素(膳食纤维和植物营养素)和水六大类。其中,三大主要营养素——碳水化合物、脂肪和蛋白质,能通过体内氧化释放能量。

“地中海饮食”方式,最佳抗癌利器

目前全球公认的最健康的饮食方式是地中海饮食方式(Mediterranean diet)。

顾名思义,地中海饮食方式是一种模仿地中海沿岸国家(如意大利、西班牙、希腊等)的烹饪和饮食方式。它以健康、清淡、简单而又营养全面著称,主要包含以下特点:

1.建议多食用新鲜的水果、蔬菜及豆类,主食尽量选择全谷类、全麦类食物;

2.使用健康的油(如橄榄油、菜籽油),限制动物油脂的摄入(如牛油、黄油、猪油);

3.每周通过摄食多次海鲜、鱼虾贝类等白肉补充蛋白质,限制红肉的摄入;

4.适量食用家禽、鸡蛋、牛奶、奶酪和酸奶(减脂可采用脱脂奶类)

5.每天适当食用一些坚果,但不超过30g

小心肝!吃得对,养肝事半功倍

图片来源:视觉中国

具体而言,地中海饮食一天摄入能量约1600kcal,其中50%由碳水化合物供能(含膳食纤维32g),30%由脂肪供能(5%由饱和脂肪供能,不摄入反式脂肪),20%由蛋白质供能,钠摄入约1300mg,钾摄入约3300mg。

目前有多项研究已经证实,地中海饮食可以改善胰岛素抵抗,降低肝脏脂肪含量,从而有助于减少许多慢性疾病的发病,如心血管疾病、高血压、2型糖尿病、肥胖和肝癌。

比如有一项针对278人的为期18个月的饮食干预的研究显示,与低脂饮食相比,地中海饮食可以更显著降低肝脏脂肪含量。因此,在平时生活中,我们应该尽量坚持地中海饮食方式。

专家建议,地中海饮食结构跟我们国家的饮食结构大体上是基本相似的,因此我们日常饮食注意以下几点就行:

1.将主食从精制大米或面粉改成五谷杂粮,比如全麦、玉米、土豆、豆类、薯类、荸荠、芋头类;

2.每天吃大量新鲜的蔬菜跟水果;

3.吃的肉类以瘦肉为主,每天适当摄食禽蛋类以及奶制品,每周最好吃两次以上海鲜跟鱼类;

4.食用健康脂肪,每天可以吃一把坚果或植物种子,另外有条件的话可以考虑烹饪使用橄榄油;

5.食物的烹饪加工尽量简单,尽量保持食物中的营养成分。

如果记不住,可以用以下四句话简要概括:粗粮果蔬当饭吃,不吃红肉吃白肉;牛奶鸡蛋适量吃,少油少盐吃坚果。

抗击肝癌肝硬化,这些饮食建议请收好

酒是世界卫生组织确认的一级致癌物,是肝癌发生的危险因素,而且目前没有任何证据显示红酒、黄酒或各种保健药酒有保护心脏、抗癌、祛风湿等功效,因此为了保护我们的肝脏,最好的状态就是滴酒不沾。

小心肝!吃得对,养肝事半功倍

图片来源:视觉中国

肝癌病人大多伴有肝硬化基础疾病。如果你已经出现了肝硬化,那么在饮食上需要注意以下几点:

1.肝硬化患者提倡少量多餐,一天内可进食约4-7次

2.肝硬化患者多伴有胰岛素抵抗,可出现餐后高血糖以及清晨低血糖,因此需要在家自行监测血糖,同时提倡睡前进食约200Kcal的睡前点心,这个点心可以是一杯200ml的牛奶,一个半斤重的苹果,两个蛋黄派等等。

3.肝硬化或者肝癌患者很多都会出现嗅觉或味觉异常,主要原因是因为缺锌,因此提倡长期补锌(至少3个月以上),可以通过营养添加剂补充,也可以通过多进食羊肉、海鲜、贝类等食物进行补充

4.肝硬化患者多伴有食道胃底静脉曲张,为减少出血风险需要进食软食等易消化的食物,同时要限制盐的摄入,每日摄入量不超过6g。

5.肝硬化患者建议进食富含分支型氨基酸(BCAA)的食物,常见的富含BCAA的食物有冻豆腐,金枪鱼刺身,脱脂牛奶,奶酪或芝士、鱼干、瘦肉等。

6.肝硬化患者最好能保持每日解大便的习惯,为了预防便秘,建议每日三餐至少进食100g绿色蔬菜(青菜、芹菜、花菜等),200g淡色蔬菜(萝卜、山药、藕、茄子等),200g水果,100g菌类等。

肝癌患者在接受治疗过程中(化疗,放疗、手术等),可能会出现食欲不振,恶心呕吐、腹泻等不适,影响患者进食。可以注意以下几点:

1.为患者保持一个相对轻松舒适的进食环境,如环境整洁明亮,播放音乐,与家人一起进餐等;

2.不要进食过冷或过热的食物,也不要将冷热食物混在一起进食;

3.避免进食气味比较强的食物,如韭菜,大蒜等;

4.经常喝水,保持口腔湿润。经常刷牙或使用漱口水漱口;e.可以适当增加食物调料,让食物口味稍微“重”点,同时改变食物烹饪方式,改变摆盘方式等,通过色香味等共同作用增加患者食欲;

5.避免进食不容易消化的食物(海藻、蘑菇等),富含脂肪的食物,容易产生气体的食物(啤酒,碳酸饮料,番薯等)。

相信通过坚持良好的饮食习惯,我们可以减少肝癌的发生风险,改善我们的生活质量。让我们从现在开始,行动起来吧!

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