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挂氨基酸很痛

药三思∣美丽的误会——氨基酸注射液你用对了吗?

作者:广东省药学会 广州医科大学附属第三医院 钟文飞

目前很多人对于使用复方氨基酸注射液有一种误解,注射氨基酸的作用就好比大力水手的菠菜起到的作用一样,能快速增加自身的精力与免疫力,有一种一口气上7楼的奇效,近年,更有高考学生集体打氨基酸的新闻出现,似乎只要稍有不适,觉得精力不足,便会挂吊瓶,氨基酸真的有如此功效? 让我们带你一探究竟。

一、我们先了解下氨基酸注射液的组成及作用

药理作用分两种,按其组成氨基酸的种类和成份分:一种是肝性脑病、高氨血症等疾病适用型(15种复合氨基酸(15AA)、20种复合氨基酸(20AA))及肾病专用性(9种复合氨基酸(9AA))的氨基酸注射液等。

另一种是为18种复合氨基酸(18AA)组成的平衡型氨基酸注射液,通常人们出于“补充营养”输注的是此种平衡型氨基酸注射液,氨基酸注射液属于肠外营养用药,故名思议,即是对不能经口摄取营养或以胃肠道补充营养,不能满足营养需要、需要特殊高能量及氨基酸患者的营养支持及改善,主要是通过补充的氨基酸参与人体蛋白质合成代谢,以促进组织愈合,恢复正常生理功能的作用。

二、对于其使用,人们常存有以下认识误区

误区一:普遍认为输注营养药可调节机体的功能,补充能量,对身体有益无害

复方氨基酸注射液临床上主要用于低蛋白血症、营养不良及外科手术前后改善其营养状态,氨基酸根本就没有补充能量的功效,主要用于蛋白质摄入不足,吸收障碍或营养不能满足需要的患者,可提供必需的营养支持。

复方氨基酸在应用中有较高的过敏性休克等严重不良反应发生率,甚至死亡。平衡型复方氨基酸并非完全安全,它的不良反应不容忽视,因为输注此类氨基酸因其组成成份中常含有较高的甘氨酸,可能会产生高氨血症,因此对于氨基酸代谢障碍者、严重肝肾功能不全者或尿毒症患者、肝性脑病患者是严禁输注平衡型氨基酸注射液,所以非疾病原因需求、非适用患者是不主张使用的。

误区二:老人家体弱,免疫力相较低下,非常适合输注复方氨基酸注射液补充营养

首先需要指出的是通过补充氨基酸提高免疫力,这种想法纯属一厢情愿,复方氨基酸注射液主要是起到营养支持,保持人体的正氮平衡的作用,想提高免疫力还不如迈开腿多运动来得实际。

值得注意的是,氨基酸即便可以短时间提高身体的状态,也是暂时性的,但不容忽视的是:文献报告[4],老年人输注氨基酸不良反应更多,这是因为老年人脏器功能退化,对药物的代谢能力减弱,与慢性病用药间的相互作用等多种原因导致的,老年人输注氨基酸不良反应更多,特别是60岁以上病人。

因此,并非老年人更加适合输注复方氨基酸注射液补充营养,还是要讲究用药要有明确的用药指征,在评估用药的利弊后再用药。

药三思∣美丽的误会——氨基酸注射液你用对了吗?

三、输注氨基酸注射液还有什么要注意的吗?

不宜为节省挂瓶时间,擅自在使用氨基酸注射液的的过程中调节滴速,如果输注速度过快,容易诱发变态发应,能引起恶心,呕吐、心悸、寒战(发热)等不良反应(不同氨基酸注射液反应稍有不同),老年人尤其要注意,所以应该严格控制滴注速度。

药三思

对于正常人是没有补充的必要,还可能带来不良药物反应,所以在不确定自身适用情况下,最好不要太随意的使用氨基酸注射液。除此之外,正常人是可以通过健康的饮食中从肉、蛋、禽和豆制品等中获取身体所需氨基酸。

一审专家:广东省药学会 广州医科大学附属第三医院 邱日想

二审专家:广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院 增城院区 吴巧利

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