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氨基酸反应要多久

三种药混合一起变白色是什么药

首先为大家介绍一下两位主人公:

主人公一号:大家好,我是奥美拉唑,我是一种抑酸药,我可以用来治疗很多疾病,可以用于消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡。用于胃食管反流病,包括反流性食管炎、非糜烂性反流病。用于与抗生素联合,用于幽门螺杆菌的根除。用于上消化道出血。用于胃泌素瘤(卓-艾综合征)。

主人公二号:大家好,我是复方氨基酸,我的作用是为人体提供营养。维系身体的营养物质有三大类,碳水化合物,蛋白质,脂肪。蛋白质是由我组成,当人患病或者手术后不能进食,身体就靠储存的蛋白质,脂肪来维持身体活动的需要,时间长身体的这些物质消耗太多,将引起消瘦,抵抗力下降,手术切口愈合不良,低蛋白引起浮肿、腹水等,这时候应该补充多种氨基酸来保证蛋白质的合成,从而维系身体中蛋白质水平。

注意!这两种药配伍先出现白色浑浊,后变成红棕色

故事是这样开始的!!!

案例

患者,男性,66岁,以“突发性上腹部疼痛伴恶心不适1天余”为主诉入院,经检查后,诊断为消化道穿孔,随即在全麻下行腹腔镜下十二指肠球部穿孔修补术,术后遵医嘱给予禁食、水,使用的药物有0.9%氯化钠注射液100ml+注射用奥美拉唑40mg静脉注射,还有复方氨基酸注射液(18AA-I)等。护士a为患者先输注的奥美拉唑组液体,后为患者更换复方氨基酸注射液(18AA-I),更换1分钟后,护士a巡视病房时发现墨菲式滴管药液有些许白色浑浊,立即为患者更换输液管及液体。询问患者无特殊不适。护士a心存疑惑便私下查找资料发现了两种药物不为人知的秘密…

奥美拉唑与复方氨基酸(18AA-I)配伍:

用注射器抽取少量复方氨基酸(18AA-I)与稀释后的奥美拉唑充分混匀后,立即出现白色浑浊状,放置10分钟后,仍出现白色浑浊状,放置30分钟此现象无改变,放置2小时后药液变成红棕色。

注意!这两种药配伍先出现白色浑浊,后变成红棕色

如下图:

1.未发生反应前

注意!这两种药配伍先出现白色浑浊,后变成红棕色

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2.混匀后发生浑浊

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3.放置2小时后

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建议:①更换输液器,分开输注。②两瓶液体之间用0.9%氯化钠注射液进行冲管

发生的原因

奥美拉唑是苯咪唑的衍生物不溶于水,易溶于碱,其水溶液的稳定性易受ph值、光线、重金属离子、氧化剂等多种因素的影响在碱性条件下比较稳定,在酸性条件下易出现变色、浑浊、甚至产生沉淀。奥美拉唑钠在水溶液中的稳定性随着ph值的升高而增加:而ph值的降低会造成其不稳定性增加,分解速率加快分解产物的颜色随ph值高低而出现不同颜色;且ph值低于7.0时,其溶解度亦明显下降。

根据氨基酸氨分子中所含氨基和羧基数目的不同将氨基酸分为:中性氨基酸、酸性氨基酸、碱性氨基酸。

注意!这两种药配伍先出现白色浑浊,后变成红棕色

当奥美拉唑与酸性氨基酸同时在一个容器内,极易发生化学反应,而我们的主人公二号,复方氨基酸(18AA-I)属于盐酸盐,也就是说他是酸性的,和奥美拉唑在一起,很容易“吵架”,不能一起使用。

奥美拉唑使用注意要点

奥美拉唑注射液应现用现配,不宜放置,奥美拉唑受外界影响较大,如果发生变色、浑浊或产生沉淀,不能继续使用。

医护人员在使用奥美拉唑时,一定要仔细阅读说明书,不可盲目用药,严格按照使用说明书操作,并在用药过程中做好监护工作。

注意!这两种药配伍先出现白色浑浊,后变成红棕色,三种药混合一起变白色是什么药

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