张超伦 安宁 川观新闻记者 魏冯
在妈妈肚子里只呆了30周的“巴掌宝宝”点点,用48天在崇州市人民医院出了院。9月28日,是点点诞生的第75天,目前小家伙的体重2430克(4.86斤),身高45厘米。
刚出生时,点点只有1050克(2斤1两),身长36厘米,胎龄30周。要知道,正常的胎儿要在妈妈肚子里住37周才能出来。
医护人员正在为点点治疗。
7月15日下午,因为“胎儿窘迫”,点点的妈妈需要急诊行剖宫产,情况十分危急,各个器官都还没有发育成熟。为了让宝宝平安出生,崇州市人民医院新生儿监护室的医护人员分头行动,一组帮点点准备好高级暖箱、监护仪、呼吸机、抢救药品;另一组则立刻带着抢救药品、T组合、转运暖箱飞奔到手术室,产科医生、助产士、麻醉医生组建新生儿复苏团队,时刻准备对点点进行抢救。
点点是一个30周就出生的早到天使。
虽然有30周,但点点的体重和身长只有28周的那样大,体重降到最低的时候只有910克(1.82斤),肺发育也不成熟。点点出生后,新生儿复苏团队立即进行抢救,保暖、复苏、清理呼吸道、气管插管、肺泡表面活性物质(PS)气管内注入(备注:广泛应用于新生儿肺透明膜病和呼吸窘迫的防治)、有创呼吸机(备注:又称多功能呼吸机,作用是支持人体或其他动物体呼吸,主要是针对昏迷、急危重症抢救的病人)辅助通气、PICC置管(备注:即经外周静脉穿刺中心静脉置管,有助于防止药物刺激血管,能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者疼痛等)……
医护人员到点点家中探视。
在崇州市人民医院新生儿监护室的天使阿姨们的救治和精心护理下,7月19日,点点成功撤离有创呼吸机,改为用无创呼吸机(即无创伤呼吸机,适用于神志清楚、呼吸道没有梗阻的患者)辅助通气。但是呼吸关、喂养关、黄疸关、感染关……一个个难关让点点出现呼吸暂停、脓毒症、真菌感染、贫血、水肿等,还患上支气管肺发育不良,到生后28天仍不能脱氧。
医护人员到点点家中探视。
为了让“早到天使”闯关成功,崇州市人民医院各个科室分秒必争,进行了高效分工协作——新生儿监护室的医护团队反复探讨病情,随时根据点点的情况调整治疗方案,进行24小时不间断的精细化治疗护理;放射科和超声心电科的医护人员也常到床旁关心点点,为点点作检查;静脉用药配置中心的医护人员每天精心为点点量身定制肠外营养液。“每天能量和蛋白需求量都不一样,要维持正常的热氮比,糖脂比,渗透压,每天都需要计算氨基酸,葡萄糖,脂肪乳的比例,电解质紊乱需要及时纠正,维生素缺乏要及时补充等等。更重要的是要涨体重,必须提供充足的营养物质。”医护人员解释道。
闯过一关又一关,8月19日,点点终于成功撤机和脱氧了,奶量也逐渐增加,从刚开始只能用鼻饲的方式小心翼翼的将奶慢慢滴入点点胃里,到后来自行吸吮,1ml、2ml……一点一点的增加,到9月1日,点点出院,体重长到1850克啦,身高也长到41厘米,一次能自行吸吮38ml奶。
点点出生时体重1050克,最轻的时候只有910克。
9月23日,崇州市人民医院新生儿监护室联合产科和分娩室医护人员来到早产儿“点点”的家里访视,进一步了解点点出院后的生长发育及健康状况和宝妈的身体恢复情况——新生儿监护室主任冷惠给宝宝查体,了解宝宝的生长发育和相关检查结果,给予合理优化的建议,并对家长提出的问题给予详细解答;新生儿监护室护士长魏桃和护理组长王俊英了解宝宝的喂养情况,耐心指导宝妈早产儿家庭护理相关知识、注意事项及急救知识,点对点的沟通解答;产科护士长赵春询问宝妈产后饮食情况,并详细讲解传统饮食与现代饮食理念的转变,合理搭配的具体方法和优点;分娩室护士长彭曦检查宝妈剖腹产伤口及子宫复旧恢复情况,指导相关护理知识,嘱咐宝妈注意休息。避免久坐久蹲,不做重体力活,适当活动。
医护人员抱着点点。
让医护人员们欣慰的是,现在点点体重已经2430克(4.86斤)、身高45厘米了,身体情况良好。“当时宝宝住院时我很焦虑,很谢谢医护人员的付出和关怀。”点点妈妈表示。
目前,崇州市人民医院新生儿监护室针对点点在内的早产宝宝们,都建立出院随访机制,定期通过电话询问宝宝的健康状况及时给予指导,同时针对每位早产宝宝开展出院后家庭访视,为新手妈妈提供帮助,为早产宝宝的健康保驾护航。
(崇州市人民医院供图)
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