45岁的马涛【化名】，是一名公司的经理，刚开始他只是一个从农村走出来的小伙子，这么些年跟他一起出来的人，只有他一个人坐上了这个位置，就是因为他有着不怕死不怕累的精神。他经常要陪客户喝酒喝到凌晨一两点，每天加班熬夜就只是为了一个项目，一般的小病都不会去医院，这么多年，总算是熬出来了。马涛待的公司也不小，每年都定期有一次体检。有一次马涛在公司体完检后发现身体各项指标都是正常的，但是就在做完体检后的三个月，马涛突然感到腹部剧痛，就立马去医院检查，最后被确诊为肝癌晚期，马涛看到这个结果，感到很惊慌，明明自己在三个月前肝功能还是很正常的，但怎么现在一检查就是肝癌晚期了呢，医生解释道“肝功能是衡量肝脏健康的重要指标，但是肝功能正常，并不一定说明肝脏是健康的”，

看到这里你是不是也很吃惊，肝功能居然跟肝脏的健康不是直接挂钩的？下面就让我们来看看究竟是怎么一回事：

一、肝功能是查什么的？
在体检表上面总会有一个肝功能检查的项目，但是如果是医学知识比较匮乏的人来说的话，体检报告上面的各种项目根本就不知道是什么，一些格子，箭头搞得人头都大了，还有一部分知道一点的人可能还会因为自己的一知半解，反而耽误了病情。肝功能指的就是：检查肝脏的新陈代谢，合成能力，及其肝脏的损伤情况，能够让人们在很大程度上了解自己肝脏的健康情况。

1、通过2个指标了解肝细胞损伤情况

能够告诉人们肝细胞的受损情况的两项指标是：丙氨酸氨基转移酶(ALT)，和门冬氨酸氨基转移酶(AST)，通过这两项指标，我们仅仅可以知道我们的肝细胞是否受到伤害，但是并不一定可以反应出肝脏更多的问题。如果这两项指标的起伏较大的话，往往是有病理性和生理性两方面的原因。
病理性原因包括心肌炎、急性胰腺炎等原因。生理性原因包括不好的生活习惯，例如：熬夜、疲劳、饮酒、剧烈运动等，还有感冒，甚至情绪因素等。
如果是在检查过程中，只有上面这一种指标的变化，我们是不能判断出任何的疾病，只是可以把它当做是一个预警，还要通过多项的检查才能够确诊。

2、3个指标了解肝脏的代谢能力
肝功能中检测肝脏代谢能力的三个指标主要有总胆红素、直接胆红素和总胆汁酸等。如果肝细胞受到损害或者是肝脏代谢受到阻塞的时候，胆汁酸就会分泌旺盛，导致总体的酸性增强，而像总胆酸汁出现明显变化的话，就有可能是肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。

3、2个指标反映肝脏的合成能力
肝脏是由合成能力的，一般的情况，我们是通过检测总蛋白、白蛋白等两个指标来反映肝脏合成能力的。如果肝脏受到实质性损伤的时候，人体内的肝脏合成蛋白质的能力就会下降。在患有肝硬化、肝癌、慢性肝炎等疾病时，我们肝脏合成蛋白质的能力机会下降

二、肝功能正常不代表肝脏正常
像上面的马涛在体检中肝功能全都是正常的，但是为什么它的肝脏却不健康呢？体检中总是会有肝功能的检测，在体检的时候，明明是正常的，但是，没过多久身体却出现了很大的异样，既然是这样的话，那么为什么肝功能检查时为什么没有征兆？

肝脏是一个很能忍的器官
肝脏的忍耐能力很强，就算它疼了，由于它的周围没有神经的分布，就没有人告诉患者：他的肝脏出问题了，所以，人们往往是意识不到自己的肝脏出问题了，并且研究表明肝脏的功能很强，就算是只有三分之一也能够进行正常的工作，由此，许多肝癌患者发现自己患上肝癌的时候，都已经是晚期了。
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如果是健康的人群的话，体检上面的肝功能检查是可靠的，但是如果是之前肝脏受到过损伤的人的话，或许就不是那么准确了，通俗一点的来说的话，就是指肝功能的检查具有局限性，没有面面俱到，如果是肝癌患者的话，检查需要更加仔细的检查，而不是依靠这个体检。

四、哪些人才需要筛查？

如果是健康的人，平常普通的体检就够了，但是如果是容易患肝病的人群的话，就需要好好地到医院去检查，但是我们怎么知道那些是高危人群呢？下面这些人群基本就是高危人群：是乙型肝炎和丙型肝炎的携带者；特别是爱喝酒的人；有肝硬化的人；家族中有肝癌史的人；患有非酒精性脂肪性肝炎的人；特别是上面的风险都有，并且年纪还超过了40岁的男性。